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非布司他片使用过程需注意什么?

2022-06-02 来源:

非布司他片为一种新型处方药物,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗,且疗效良好。但是,其除了不良反应和副作用外,还有很多禁忌。因此,使用非布司他片的注意事项不可忽视。那么,非布司他使用过程中需要注意些什么呢?

非布司他片使用过程注意事项:

1、注意适应证与剂量范围:

非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。推荐起始剂量为40mg,每日1次;2周后,血尿酸水平仍不低于360μmol/L,建议剂量增至80mg,每日1次。对于CKD4期及以上患者,建议起始剂量为20 mg,每日1次。

在服用非布司他的初期,可能会经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。在非布司他治疗期间,如果痛风发作,无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况,对痛风进行相应治疗。

2、注意不良反应与特殊人群使用:

本药不良反应主要有肝功能异常、腹泻、头痛、恶心、关节痛、皮疹等,大多为一过性轻、中度反应。不良反应发生率低于别嘌醇。

本药同时在肝脏、肾脏排泄,因此轻、中度肾、肾功能不全的患者无需调整剂量。此外,非布司他属于FDA妊娠C级,哺乳期妇女慎用;对孕妇尚无足够充分的对照研究,只有在对婴儿的潜在益处与风险相当的情况下,孕妇才能服用本品;18岁以下未成年人使用这种药物的安全性尚不明确,不推荐未成年人使用;老年患者使用本品无需剂量调整。与其他年龄组相比,在安全性及有效性方面无临床显著差异,但不排除有些老年患者对本品较敏感。老年患者(≥65岁)多剂量口服给药非布佐司他后的Cmax及AUC24与年轻患者(18-40岁)相似。

3、注意禁忌证与相互作用:

正在吃硫唑嘌呤、巯嘌呤、胆茶碱三种药物的患者禁止服用非布司他。另外,服用本药时,无需考虑食物和抗酸剂的影响。

4、贮藏:遮光密封,常温15~30℃保存。

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